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久备不孕啥原因?为什么一直怀不上孕?

2019-07-23 77 views 0

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怀孕是一个复杂的生理过程,每一环都与怀孕息息相关。因此,不孕的原因也多种多样,具体有哪些呢?

10-15%的夫妻会遇到这样的情况,同居、未避孕、有规律性生活1年以上,三个条件都满足却仍未受孕,在生殖医学临床诊断为不孕症。若从无妊娠史,诊断为原发性不孕症;若曾经有过妊娠史、现在同居、未避孕、有规律性生活1年以上,仍未受孕,则诊断为继发性不孕症。

妊娠的必备条件

妊娠,即怀孕,这是一个复杂的生理过程。受孕的必备条件必须是男女双方生育功能均正常,包括4大方面:

 

1.卵巢可以产生正常的成熟卵子并顺利排出;

2.有数量足够、活动能力正常的成熟精子可排出,到达宫颈口、进入宫腔、再进入输卵管内;

3.精卵在输卵管相遇、受精、卵裂,形成胚胎;

4.胚胎在输卵管的帮助下进入宫腔并在子宫内膜着床。


为什么一直怀不上孕,上述环节的任何因素受到影响,均可能会导致不孕。根据受孕的机理和环节,不孕症的原因复杂多样,可为单种病因所致,亦可为多种因素所致。

不孕的原因分类

不孕症的原因分类

女性因素的不孕原因:

 

1、输卵管盆腔因素:30-45%,包括各种炎症导致输卵管上皮受损、破坏,令输卵管僵硬、粘连、闭塞,盆腔粘连导致输卵管远端闭锁,均影响输卵管的功能,导致不孕。

 

在输卵管检查中,并无功能性检查,仅有通畅性检查,若输卵管粘膜受损、尽管未阻塞,影响了输卵管功能,亦会导致不孕。

2、排卵障碍:20-40%,主要包括多囊卵巢综合症(polycystic ovarian syndrome ,PCOS)、卵巢储备功能减退、卵巢早衰(POF):发生率约1-3%、高泌乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征。

 


3、子宫内膜异位症:5-15%,导致不孕的机理较为复杂。如盆腔粘连、影响输卵管的功能;卵巢功能的改变,卵巢储备功能降低;影响子宫内膜接受性,降低胚胎着床率。

 

4、子宫因素:5-10%

子宫体因素:子宫畸形、子宫肌瘤:粘膜下,壁间肌瘤>4-5cm、子宫内膜息肉、子宫腔粘、子宫内膜炎:结核性、慢性非特异性、子宫缺如(先天性或因疾病切除)。

 

                             (子宫肌瘤)          

宫腔粘连)

5. 免疫性不孕

为什么一直怀不上孕,简单的说就是女性对精子产生了抗体。体内有了抗精子抗体精子进入女性身体内会被女性的免疫系统清除的

 

、男性因素: 30-40%

1.少弱畸精症及无精症:精子数过少,活力减弱,形态异常,无精子。原因:精子运送障碍,输精管阻塞或发育异常;先天发育异常,睾丸发育不全,隐睾;精索静脉曲张、腮腺炎并发睾丸炎

 


2. 性功能异常:性交频率不足、阳痿、早泄、逆行射精;射精障碍、截瘫。

3.免疫性不孕5-10%

男女双方均可产生抗精子抗体,抗精子抗体存在部位:血清,宫颈粘液内,精浆内, 精子表面,其他免疫性因素。

 


4、不明原因不孕:10-15%

经现有各种检查证实无明显不孕原因,或现有检查不能解释不孕的原因。


三、其他因素

(1)年龄对生育力的影响

不论是女性抑或男性,随年龄的增加、生育力降低。女性>35-37岁、男性>40--45岁,生育力明显降低;在绝经前10年一般失去生育能力;35岁成为高龄生育女性,40岁成为超高龄,45岁称为极高龄;44-45岁以上的妊娠分娩,大多采用的是赠卵试管婴儿,赠卵者的年龄要求是在35岁以下,大多在30岁左右。

(2)按照女性生育力进行的女性生育分期

20-30岁:最佳生育期

30-40岁:生殖功能下降期

40-50岁:生殖功能末期

(3)为什么女性应该尽量在35岁之前生育

1.年龄增加、卵巢储备功能降低、不孕发生率增加,流产率增加

2.高龄的内科疾病、妇科疾病、各种器官的恶性肿瘤发生率增加,包括糖尿病、高血压、血栓性疾病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、恶性肿瘤。

3.高龄妊娠的胚胎、胎儿、婴儿染色体异常发生率增加,包括唐氏综合征(低智商儿)等。

4.高龄孕妇分娩合并症增加。

 

得了不孕不育检查是关键,那么不孕不育的检查原则是什么呢?

由于不孕症的病因复杂多样想要找到不孕的原因所在,就要一项项排除应到正规医疗机构检查。不孕不育检查的原则是从简到繁,由无创到有创。

为什么一直怀不上孕,根据这个原则,第一项应做的检查就是男方检查。很多人认为不生孩子就是女人的问题,让女人做检查。可是很多情况下,女人做完了所有的检查也没发现问题,最后才发现是男方的问题。要知道,不孕不育的原因中,不仅仅是女方因素,还男方因素。而男方检查是最方便、简单、无创的检查,只需要禁欲3~7天后做个精液常规即可总比女方做了很多复杂、有创的检查后,男方才做检查才找到原因的好。因此,不孕不育时男方应第一个做检查。男方检查完后,女方在进一部逐项检查。

 



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